УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое обследование мочевого пузыря может быть проведено различными методами, в зависимости от предварительного диагноза и особенностей пациента.

Один из наиболее распространенных методов - трансабдоминальное УЗИ. Этот способ подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. При трансабдоминальном УЗИ мочевого пузыря, проводят исследование через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Для проведения этого метода, мочевой пузырь должен быть наполнен, исследование позволяет оценить его состояние: форму, размер, локализацию, строение и выявить наличие патологий.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам с противопоказаниями к трансабдоминальному УЗИ и мужчинам для выявления связи между простатой и состоянием мочевого пузыря. При этом методе используется специальный ректальный датчик.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) считается наиболее информативным методом, так как не имеет слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Этот метод используется как альтернатива трансабдоминальному УЗИ и проводится на пустой мочевой пузырь с использованием вагинального датчика.

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ) представляет собой метод диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Этот метод высокоинформативен, но требует специальной подготовки пациента и сопряжен с риском повреждения уретры.

Обследование мочевого пузыря при помощи УЗИ обычно назначается врачом-урологом в рамках комплексного обследования органов малого таза. Признаками для диагностики являются: учащенное и/или болезненное мочеиспускание, наличие примесей в моче, острая задержка мочи, подозрение на мочекаменную болезнь и резкие тянущие боли внизу живота.

УЗИ мочевого пузыря также используется для визуализации в реальном времени при хирургических операциях, таких как удаление опухолей мочевого пузыря, цистолитотомия (дробление и извлечение камней), трансуретральная резекция простаты и других хирургических вмешательствах на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

Также ультразвуковое обследование мочевого пузыря необходимо для выявления метастазов при раковых поражениях соседних органов и для дифференциальной диагностики заболеваний, похожих на патологию мочевых путей.

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря могут варьироваться в зависимости от способа диагностики.

При трансабдоминальном способе (проводимом через брюшную стенку), противопоказания могут включать следующее:

1. Недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь).
2. Избыточный вес, так как толстый подкожно-жировой слой может затруднять сканирование и снижать информативность диагностики.
3. Поражения кожи в нижней части живота, такие как пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ.
4. Дефекты мочевого пузыря, такие как швы и рубцы на стенке пузыря.

При трансректальном способе (через прямую кишку), противопоказания могут включать следующее:

1. Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения, такие как трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и другие.
2. Отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс).
3. Сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки.
4. Непереносимость латекса (медицинской резины).

При трансвагинальном способе (через влагалище), противопоказания могут включать следующее:

1. Аллергия на латекс.
2. Наличие девственной плевы.
3. Беременность на сроке более 12 недель.
4. Инфекции половых органов.

При трансуретральном способе (через мочеиспускательный канал), противопоказания могут включать следующее:

1. Непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов.
2. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Для подготовки к УЗИ мочевого пузыря необходимо учесть особенности каждого метода исследования.

Для трансабдоминального УЗИ мочевого пузыря, пациент должен иметь наполненный мочевой пузырь и опорожненный кишечник.

В подготовке для мочевого пузыря, пациенту необходимо выпить около 1 литра жидкости за 2-3 часа до процедуры и воздержаться от мочеиспускания. Также перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы стимулировать образование мочи почками.

В подготовке кишечника, для тех, кто страдает метеоризмом и запорами, необходимо в течение 1-2 дней до обследования соблюдать диету, исключающую продукты, вызывающие газообразование в кишечнике, такие как сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб. Предварительно, за ночь, необходимо очистить кишечник при помощи микроклизмы или глицериновых свечей. Для снижения количества газов можно принять активированный уголь.

Для трансректального УЗИ мочевого пузыря необходимо опорожнение прямой кишки, что можно сделать, приняв слабительное, поставив глицериновую свечу или сделав очистительную клизму.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой день менструального цикла. Только требование для такого исследования - очищенный от каловых масс и газов кишечник, чтобы увеличить информативность результатов.

При трансуретральном УЗИ мочевого пузыря целесообразно использовать местную анестезию. Чтобы избежать негативных реакций на анестетиκ, следует:
- в течение суток до процедуры полностью исключать прием алкоголя;
- ограничиться легким завтраком в день исследования и не курить за 1-2 часа до УЗИ, поскольку употребление пищи и никотина на фоне анестезии может вызвать тошноту;
- перед процедурой, сообщить врачу о наличии сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, а также о приеме необходимых медикаментов.

Заметим, что подготовка к УЗИ мочевого пузыря не требуется только для трансвагинального исследования у женщин. При прочих методах исследования, мочевой пузырь должен быть наполнен.