Как витамин D влияет на болезни сердца

Q: Что такое витамин Д

Витамин Д, или холекальциферол, – жирорастворимый витамин, который образуется в коже при действии ультрафиолетовых лучей

В мире, который пережил пандемию коронавирусной инфекции, и врачам, и переболевшим пациентам стало очевидно, что должного отношения к сохранению своего здоровья у населения нет и не было. Речь идет о множественных базовых дефицитах витаминов и микронутриентов, которые привели к ослабленному иммунитету. У большого количества пациентов при диагностике выявляются множественные дефициты витаминов, которые участвуют в поддержании иммунитета (это и железо, цинк, витамины группы В, витамин Д).

Самым главным в «пирамиде» важности восполненных целевых уровней витаминов и микроэлементов считается достаточный уровень витамина Д.

Трудно рассчитывать на хорошее самочувствие человека, когда его уровень 25(ОН) Д в крови менее 30 нг\мл. Хотя по современным данным, целевые значения витамина Д должны быть 70-80-90 нг\мл.

Что такое витамин Д

Витамин Д, или холекальциферол, – жирорастворимый витамин, который образуется в коже при действии ультрафиолетовых лучей или поступает в организм с пищевыми продуктами.
Витамин Д3 участвует в метаболизме человека на разных уровнях. В каждой клетке организма есть рецепторы ( то есть воспринимающие структуры), через влияние на которые витамин Д оказывает свое многогранное действие. Хотя иногда эти рецепторы не чувствительны, или мало чувствительны к холекальциферолу ( это можно выяснить при проведении генетического анализа), что требует специфического подхода (увеличение суточной дозы препараты, инъекционное введение).

Традиционно считается, что витамин Д «полезен» для костной системы (профилактика и лечение остеопороза у возрастных пациентов и рахита у детей) и иммунитета. Но сейчас много данных о его несомненной важности для профилактики сердечно-сосудистой патологии.

Витамин Д и гипертоническая болезнь

Наиболее важной функцией витамина Д относительно артериальной гипертензии считается его роль в регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая обеспечивает контроль артериального давления (АД). Первым важным компонентом РАА-системы является ренин - вещество , которое вырабатывается специальными клетками почечных клубочков и через ряд биохимических реакций способствует активации Ангиотензина II.

Ангиотензин II действует на артерии как вазоконстриктор, то есть сужает их. Реакция вазоконстрикции необходима организму в разных ситуациях (природой ничего не создано зря). Но иногда регуляция этих процессов выходит из-под контроля и синтез ренина становится избыточным, назначаются препараты ингибиторы АПФ ( их часто назначают пациентам-гипертоникам). Так вот витамин Д способен подавлять секрецию ренина клетками почечных клубочков.

В последнее время, на прием к кардиологу или терапевту обращаются молодые люди с жалобами на повышение АД. Так может быть, наряду с рутинным обследованием данных пациентов проверить у них уровень витамина Д в крови?

Витамин Д и атеросклероз

В научном сообществе появилось много данных о том, что витамин Д3 воздействует на клетки эндотелия сосуда (они выстилают внутренний слой артерий). Считается ,что холекальциферол является мощным стимулятором оксида азота (NO) - важной сигнальной молекулы, способной расширять сосуды и предупреждать образование кровяных сгустков в сердечно-сосудистой системе.

Нужно упомянуть еще об одном важном свойстве витамина Д — о его способности снижать уровень оксидативного (окислительного) стресса в сосудистой системе, который наряду с гиперхолестеринемией вызывает образование атеросклеротических бляшек внутри сосудов.

Антивоспалительный эффект витамина Д реализуется разными путями. Например, уменьшает выраженность системного воспаления через его способность опосредованно снижать уровень СРБ (С-реактивный белок). Считается, что СРБ специфически связывается с молекулами холестерина в интиме сосудов, вследствие чего происходит активация комплемента (компонента иммунитета) и начинается воспалительный процесс в стенке артерий, что создает условия для развития атеросклероза.

Витамин Д и кальциноз сосудов

Кальцификация артериальных сосудов (так называемое «отложение кальция») является общим патоморфологическим признаком сердечнососудистых заболеваний. Степень выраженности сосудистой кальцификации прямо соотносится с развитием атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и их нестабильностью (то есть опасностью из разрыва), а также с высоким риском развития инфаркта миокарда.

В научных сообщениях говорится о взаимосвязи сосудистой кальцификации с сердечно-сосудистой патологией, и показывает, что наличие кальцификации артериальной стенки ассоциируется с повышением как риска общей смертности, так и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Более того, уровень кальция в коронарных артериях (индекс кальциноза по Agatston) является предвестником развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. Если кратко, то причиной этого является нарушение кальциевого обмена. Кальций, вместо того чтобы для выполнения множественных свои функций - поступать внутрь клетки, в условиях дефицита витаминов Д и витамина К (витамин, также предотвращающий окислительный стресс) свободно циркулирует в крови и откладывается в местах системного воспаления, о котором говорилось выше.

Витамин Д и депрессия

Часто люди, имеющие депрессивные расстройства, также имеют дефицит витамина Д. А депрессия, как известно, является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии, ухудшает течение уже имеющейся кардиологической патологии: ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и др.

Поэтому проверяйте свой уровень витамина Д и следите за здоровьем сердца и сосудов!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К КАРДИОЛОГУ

Филиалы Клиники восстановительной медицины в Новосибирске

НА ПРАВОМ БЕРЕГУ
г. Новосибирск, ул. Ермака, 3
м. Красный проспект

НА ЛЕВОМ БЕРЕГУ
г. Новосибирск, М-н Горский, 67
м. Студенческая